Projet de fin d'étude : Utilisation des plantes médicinales dans le traitement du diabéte au Maroc

Etudiant : EL HADRI MOHAMMED

Filière : Master Biotechnologie, Ecologie et Valorisation des Phytoressources (BEVP)

Encadrant : Pr. GOURCH ABDELKADER

Annèe : 2021

Résumé : Le diabète est un trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie attribuable à un défaut de la sécrétion d’insuline ou de l’action de l’insuline, ou des deux. L’impact de cette pathologie sur les systèmes de santé est très lourd à travers les pertes humaines, les coûts liés aux traitements, à la prise en charge et les complications. Les traitements actuels représentés essentiellement par l’insuline et les hypoglycémiants oraux visent à soigner et non guérir la maladie. Au cours des dernières décennies une attention particulière a ciblé l’utilisation des plantes médicinales dans le traitement et le contrôle de cette maladie conformément aux recommandations de l’OMS. Le recours à la phytothérapie est fréquent en Afrique et notamment au Maroc. Cette pratique est transmise oralement et de manière rituelle. Dans ce sens l’objectif de cette étude est d’identifier les plantes médicinales utilisées dans le traitement traditionnel du diabète au Maroc, Rédiger un catalogue le plus exhaustif possible des plantes médicinales utilisées dans les zones d’étude et établir les mécanismes d’action de certains plante antidiabétique marocaine leurs toxicité et le système marocain de phytovigilance . La méthodologie adoptée à travers toutes les enquêtes était purement ethno pharmacologique et consistait en l’élaboration de questionnaires au profit des personnes interviewées, en général des patients diabétiques ou parents proches et des herboristes traditionnels (ACHAB).Les enquêtes étaient réalisées en collaboration avec le système de santé moderne (hôpitaux ,centre de santé ).Les échantillons ciblés par les enquêtes étaient très larges (plusieurs centaines).Toutes les enquêtes décrivaient le nom scientifique des plantes en plus du nom vernaculaire. Plusieurs études expérimentales visant l’évaluation pharmacologique des effets antidiabétique ont été réalisées surtout chez le rat rendu diabétique par injection de Streptozotocine ou d’alloxane. A la lumière de tous les études les femmes (Fès : 80 %, Marrakech : 82%...) ont plus utilisé les plantes médicinales pour soigner le diabète par rapport les hommes. Dans notre étude (52%) et les autres études qui on a vu l’âge de la majorité des diabétiques qui recours a la phytothérapie pour soigner le diabète appartenait à la tranche d’âge (40-65 ans) (Fès : 55%) avec NSE des majoritaires des patients et des diabétiques étudiées qui est moyen (Marrakech : 64%). X En ce qui concerne le niveau d’étude plus de 50% des personnes enquêtées étaient analphabètes (Fès : 65%, la région d’Izarene : 75%, Marrakech52,7%, la région d’AL HaouzRhamna 68%...) et la majorité d’entre elles sont mariées ( Fès : 84%...). La liste des plantes médicinales antidiabétiques recensées dans ces études est répartie en plusieurs familles avec la dominance Fabaceae, les rosaceaes, Oleaceae (Fès) et Lamiacées, apiacées (la région d’Izarene), Lamiacées, Fabaceae, astéraceae (Marrakech), Fabaceae et Lamiacées (Tan-Tan) mais dans notre étude la dominance fait partie des familles des Fabaceae , Oleaceae et Lamiacées respectivement. Les plantes les plus utilisées au Maroc sont : Olea europaea et Trigonella foenum graecum, Prunus amygdalus Stokes, Caralluma europea (Fès), Trigonella foenum graecum ; Artemisia herba-alba Asso, Ammi visanga (la région d’Izarene), Olea europaea et Trigonella foenum graecum, Salvia officinalis, Lupinus albus L., (Marrakech), Mais dans notre étude les éspeces les plus cité par les diabétiques sont Olea europaea, Trigonella foenum-graecum, Nigella sativa, Salvia officinalis. Allium cepa. Parmi toutes les études citées la liste des espèces antidiabétiques communes au Maroc sont Olea europaea, Trigonella foenum-graecum, Salvia officinalis, Nigella sativa, Artemisia herbaalba Asso, Cinnamomum cassia Blume, Origanum compactum benth, Allium cepa, Prunus amygdalus Stokes L,Artemisia absinthium, Verbena officinali. Les parties de ces plantes antidiabétiques les plus utilisée dans le traitement traditionnel de diabète au Maroc sont différents pour chaque plante et pour chaque région , à Fès les graines les plus utilisées suivies par les feuilles avec la dominance de l’infusion comme le mode de préparation par contre les résultats de notre étude et l’étude qui concerne la région d’Al Haouz-Rhamna dans lesquelles les feuilles sont les plus utilisées suivies par des graines avec la dominance de décoction , mais pour l’étude de Marrakech les graines sont les plus utilisées et la dominance de décoction comme le mode de préparation le plus utilisé. Les plantes possèdent plusieurs principes actifs qui leurs permettent d’avoir une action sur l’organisme. Dans le cas du diabète, elles ont une action hypoglycémiante, dont le mécanisme diffère ainsi que le principe actif responsable et ces effets hypoglycémiante à été prouvé scientifiquement par de nombreuses études. Les plantes médicinales étant pharmacologiquement actives, elles peuvent être responsables d’effets nuisibles, dangereux voir mortels nécessitant une vigilance continue, d’où la nécessité d’un système de phytovigilance au Maroc.