Etudiant : DIATTA CHEIKH TIDIANE GUEYE

Filière : LF SVI - Option Biotechnologies Microbiennes

Encadrant : Pr. LAAROUSSI HASSAN

Annèe : 2024

Résumé : La maladie cœliaque (MC) est une maladie chronique immunomédiée, secondaire à l’ingestion de gluten, ou plus précisément de gliadine, se développant chez des individus génétiquement prédisposés. Plusieurs autres dénominations sont utilisées comme la cœliaquie, l’intolérance au gluten, la sprue non tropicale ou l’entéropathie de sensibilité au gluten. Le développement de nouvelles méthodes diagnostiques ainsi que le caractère pléomorphe de la MC rendent l’estimation de sa prévalence incertaine. Il existe des formes symptomatiques faciles à détecter, et des formes plus silencieuses qui peuvent passer inaperçues durant plusieurs années, exposant le malade à des complications carentielles et néoplasiques. Actuellement, le seul traitement scientifiquement prouvé pour la MC est l’adhérence perpétuelle stricte du malade à un régime sans gluten. Ainsi, tous les aliments contenant le gluten de blé, de seigle et d’orge ainsi que leurs dérivés lui sont interdits. La surveillance de l’efficacité du régime sans gluten (RSG) est appréciée par l’amélioration des signes cliniques (très rapide) et biologiques : les anticorps antitransglutaminase diminuent puis disparaissent après 6 à 12 mois de RSG bien suivi. Les objectifs de la prise en charge diététique de la maladie cœliaque sont de réduire l'inflammation de l'intestin, de rétablir la fonction intestinale normale et de prévenir les carences nutritionnelles. Les interventions diététiques consistent à éliminer complètement le gluten de l'alimentation, en adoptant un régime alimentaire strict sans gluten. Le régime sans gluten est la seule intervention diététique connue pour traiter efficacement la maladie cœliaque. Les aliments courants à éliminer comprennent le pain, les pâtes, les céréales, les biscuits, les gâteaux, les pizzas et les bières contenant du gluten. Les aliments autorisés comprennent les fruits, les légumes, les viandes, les poissons, les noix et les produits laitiers. En plus du régime sans gluten, les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent avoir besoin de suppléments nutritionnels pour prévenir les carences nutritionnelles, en particulier en fer, en calcium, en vitamines D et en vitamines B. Des recherches sont en cours pour développer des thérapies complémentaires pour la maladie cœliaque, telles que des enzymes digestives qui pourraient aider à dégrader le gluten avant qu'il n'atteigne l'intestin grêle, ou des vaccins qui pourraient stimuler le système immunitaire à tolérer le gluten. Ces approches sont encore en développement et ne sont pas encore largement disponibles. En résumé, le traitement diététique de la maladie cœliaque consiste en un régime sans gluten strict pour éliminer le gluten de l'alimentation et éviter les carences nutritionnelles. Des recherches sont en cours pour développer des thérapies complémentaires, mais pour l'instant, le régime sans gluten reste la meilleure approche pour traiter la maladie cœliaque. Nous développerons tout au long de ce travail les paramètres caractéristiques de cette maladie, ces conséquences ainsi que les futures perspectives de traitement pour cette maladie.