Projet de fin d'étude : La rougeole au Maroc : diagnostic, approche thérapeutique et mesures de prévention

Etudiant : MOJAHID KHALID

Filière : LF SVI - Option Biotechnologies Microbiennes

Encadrant : Pr. EL KARKOURI ABDENBI

Annèe : 2025

Résumé : Le diagnostic est un processus médical basé sur l’identification des troubles, maladies ou symptômes dont souffre un individu, et implique une évaluation de la situation épidémique dans l'environnement du patient par l'observation clinique et apparait par des taches de Filatov-Belsky-Koplik (Le signe de Koplik est un signe pathognomonique de la rougeole). L'examen clinique fait partie de l'examen médical qui vérifier la présence de fièvre puis on recherche des signes. Le virus de la rougeole est présent dans le système respiratoire sous forme typique et compose par quatre phases telle que L’incubation et L’invasion et Reliftion en fin L’évolution. Et aussi sous formes atypiques, Après une infection le virus de rougeole attaque la mémoire immunitaire et les anticorps dirigés contre d’autres pathogènes rencontrés. La rougeole se fait des complications varient selon l’âge, la région géographique, le statut nutritionnel et l’état immunitaire de l’hôte, ces complications sont : Complications ORL et respiratoires de plus de complications digestives et des complications ophtalmologiques et des complications cardiaques. Le diagnostic sérologique peut être réalisé sur un prélèvement sanguin. C’est une méthode de diagnostic de la rougeole repose naturellement sur la clinique mais doit être confirmé par la biologie, Dans ce cas une mettre en évidence des d'IgM spécifiques sur un premier prélèvement ou sur l'élévation d'au moins quatre fois du titre des IgG sur deux prélèvements espacés de 10 à 20 jours, on peut détecte les anticorps IgM spécifiques apparaissent à peu près au moment de l'éruption et peuvent être détectés jusqu'à 60 jours plus tard. Les IgM sont présentes dans la salive à peu près en même temps que dans le sang par le test ELISA qui capture des IgM l’isolement du virus de la rougeole en culture n’est pas pratiqué en diagnostic de routine. Le diagnostic moléculaire peut être réalisé par RT-PCR, c'est une technique qui associe une transcription inverse (RT) et utilisé dans le diagnostic clinique pour détection du virus. Depuis 2005, Le ministère de la Santé et de la Protection Sociale a lancé un système de surveillance de l'évolution épidémiologique de la rougeole, pour contenir la propagation des maladies épidémiques et protégé la santé publique par plusieurs étapes : i) au niveau opérationnel par détecter précocement les cas et déterminer le statut vaccinal de chaque cas de rougeole et également identifier les zones à faible couverture vaccinale, ii) au niveau national par Suivre les tendances temporelles de l’épidémie, et cartographier les zones épidémiques. On Classe les zones en fonction de la circulation virale dans les situations suivantes : 2 cas confirmés au laboratoire au cours des 2 dernières semaines, sans lien épidémiologique. Foyer de 3 cas au moins, dont un cas confirmé au laboratoire, au cours des 2 dernières semaines. 3 cas suspects sporadiques, dont un au moins lié à des foyers confirmés de rougeole au niveau d’une circonscription limitrophes Foyer de 5 cas suspects de rougeole. Il n’existe pas de traitement spécifique de la rougeole mais il existe 5 consignes à respecter en cas de symptômes comme appeler le médecin pour être pris en charge et informer au plus vite mon entourage et l’isolement de patient au domicile pendant la maladie et je porte si possible un masque ou si mon état de santé se dégrade, j’appelle le 15. Et il existe aussi différentes des complications. Le traitement par vitamine A permet une diminution de la mortalité liée à la rougeole d’environ 50 % dans les pays en voie de développement et dans le traitement antiviral on utilise des antiviraux comme la ribavirine ou l’interféron α ont une activité antirougeole in vitro. Dans la mesure de prévention on doit faire la vaccination au niveau des zones épidémiques par le vaccin RR non sélective et au niveau des zones non épidémiques par le vaccin RR sélective. Après le vaccin il y a des réponses comme (une douleur une douleur au bras due à l’injection et des gonflements des glandes). Ce vaccin est indication pour prévenir et protéger contre la maladie de rougeole et contre-indication car ne pas administrer en cas d’immunodépression sévère et peut provoquer. Le calendrier vaccinal fait donc l’objet de révisions régulières pour introduire les nouveaux vaccins mais également pour le modifier et l’adapter compte tenu des changements de stratégie.